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女,34岁,GP。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周
女,34岁,GP。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周
题库
2022-08-02
26
问题
女,34岁,G
P
。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA125 45U/ml,β-HCG8万U/L。产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑A.包裹性积液B.卵巢恶性肿瘤C.粘连的肠管D.盆腔脓肿E.代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术
选项
产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑
A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术
答案
E
解析
1.产妇有6年不孕史,此次妊娠不易,妊娠合并卵巢肿瘤边界清楚,早孕期间手术探查有造成流产的风险,卵巢肿瘤合并妊娠的手术探查应在中孕期间16~20周进行。
2.交界性肿瘤对侧剖探正常者行患侧附件切除。
3.一侧附件切除,对侧卵巢可能会代偿增生,在无其他表现的情况下,考虑正常卵巢。
4.一侧肢体增粗并伴肿痛,考虑下肢静脉血栓形成。
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妇产科主治330
主治类
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