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房间隔缺损患者,缺损1. 8cm。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是
房间隔缺损患者,缺损1. 8cm。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是
admin
2022-08-02
76
问题
房间隔缺损患者,缺损1. 8cm
。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗B.华法林抗凝,不宜母乳喂养C.产后出血者,可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
选项
患者产后抗凝药物治疗,不正确的是A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗B.华法林抗凝,不宜母乳喂养C.产后出血者,可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
答案
B
解析
1.房间隔缺损是常见的先心痛。缺损<1 cm
,多无明显症状,可以耐受妊娠期血流动力学改变,顺利度过孕产期。缺损> 2cm
,未行手术矫治,心功能Ⅲ级以上,不宜妊娠。患者缺损介于两者之间,处理主要,决定于心脏功能状态。2.妊娠合并心脏病,不主张预防性应用洋地黄。3.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致“华法林儿”,妊娠12周前应以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。4.华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。
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