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初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血

admin2022-08-02  31
问题 初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，喑红色，后胎盘排出。以下处理错误的是A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离B.确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘C.检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘D.胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤E.在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血
选项 以下处理错误的是
A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离
B.确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘
C.检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘
D.胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤
E.在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血
答案 A
解析 胎盘剥离及排出方式有胎儿面娩出式和母体面娩出式两种，母体面娩出式的特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉下压宫底或牵拉脐带，若检查有副胎盘残留，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，胎盘未全剥离而出血多时，应行手取胎盘术。
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