女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:

练习题库2022-08-02  13

问题 女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。住院后患儿述腹痛明显,痛时难以忍受,疼痛为间歇性,可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛,乳房已开始发育2年,月经尚无初潮,下一步处理首选A.肌注哌替啶50mgB.行盆腔CT检查C.立即行术前准备,急症剖腹探查D.安抚患儿,配合行妇科检查(肛诊)E.立即行术前准备,急症腹腔镜探查

选项 住院后患儿述腹痛明显,痛时难以忍受,疼痛为间歇性,可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛,乳房已开始发育2年,月经尚无初潮,下一步处理首选
A.肌注哌替啶50mg
B.行盆腔CT检查
C.立即行术前准备,急症剖腹探查
D.安抚患儿,配合行妇科检查(肛诊)
E.立即行术前准备,急症腹腔镜探查

答案 D

解析
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