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孕妇,25岁,GP,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,
孕妇,25岁,GP,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,
题库
2022-08-02
26
问题
孕妇,25岁,G
P
,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理A.人工破膜引产B.静脉滴注缩宫素引产C.给予宫缩抑制剂D.子宫下段剖宫产E.期待疗法
选项
该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理
A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法
答案
D
解析
1.孕28周后若胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,胎盘位置低于胎儿先露部称前置胎盘。28周前可诊断胎盘前置状态。
2.前置胎盘剖宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克,输液、输血补充血容量,既抢救患者,也改善胎儿的缺氧状态。
3.前置胎盘一般不会引起子宫破裂。
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主治类
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