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女,38岁,GP,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎
女,38岁,GP,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎
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2022-08-02
30
问题
女,38岁,G
P
,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。如经检测孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性则此胎应重点监测A.胎心变化B.胎儿双顶径增长C.胎动D.Rh血型不合抗体效价E.羊水量变化
选项
如经检测孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性则此胎应重点监测
A.胎心变化
B.胎儿双顶径增长
C.胎动
D.Rh血型不合抗体效价
E.羊水量变化
答案
D
解析
1.Rh溶血第一胎发病率很低,当发生原发免疫反应后再次怀孕,很快发生次发免疫,IgG抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿红细胞结合发生溶血,其新生儿或胎儿多表现为水肿、黄疸、贫血。
2.怀疑血型不合导致溶血,应进行夫妇血型+特殊抗体测定。
3.抗体检测第一次在孕16周,第二次在孕28~30周,以后每2~4周1次。
4.抗体效价可以反应病情的严重程度,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重。
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妇产科主治330题库主治类分类
妇产科主治330
主治类
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