2. 医疗卫生
  3. 女，38岁，GP，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎

女，38岁，GP，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎

免费题库2022-08-02  7
问题 女，38岁，GP，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。最可能引起新生儿死亡的原因是A.宫内感染B.宫颈功能不全C.Rh溶血D.畸形E.胎儿肝病
选项 最可能引起新生儿死亡的原因是
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
答案 C
解析 1.Rh溶血第一胎发病率很低，当发生原发免疫反应后再次怀孕，很快发生次发免疫，IgG抗体迅速上升，通过胎盘与胎儿红细胞结合发生溶血，其新生儿或胎儿多表现为水肿、黄疸、贫血。

2.怀疑血型不合导致溶血，应进行夫妇血型+特殊抗体测定。

3.抗体检测第一次在孕16周，第二次在孕28～30周，以后每2～4周1次。

4.抗体效价可以反应病情的严重程度，Rh血型不合抗体效价>1：32，ABO血型不合抗体效价>1：512者提示病情严重。
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