29岁初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重。血

最全题库2022-08-02 69

问题 29岁初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重。血压20/13kPa(150/98mmHg)，心率112次／分。尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A.先兆早产B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.子宫肌瘤红色变性

选项此时最有可能的诊断是
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性

答案 B

解析 1.患者在子痫前期的基础上出现突发的持续性腹痛，阴道流血，符合胎盘早剥的常见表现。

2.“子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松”为胎盘早剥的典型表现。

3.胎盘早剥时的典型表现为胎盘与子宫壁间有边缘不清楚的液性暗区，如见此征象即可诊断为胎盘早剥。

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妇产科主治330

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