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患者女性，26岁，孕3产0，孕35周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫

最全题库2022-08-02  35
问题 患者女性，26岁，孕3产0，孕35周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：Bp 90/60mmHg，HR 105次／分，子宫软，无压痛，胎心140次／分，胎头高浮。目前正确的处理措施是A.人工破膜B.缩宫素引产C.剖宫产D.期待疗法E.卧床休息
选项 该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：Bp 90/60mmHg，HR 105次／分，子宫软，无压痛，胎心140次／分，胎头高浮。目前正确的处理措施是
A.人工破膜
B.缩宫素引产
C.剖宫产
D.期待疗法
E.卧床休息
答案 C
解析 1.孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。部分性前置胎盘指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

2.前置胎盘患者若出现出血性休克时，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产时，应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。其中剖宫产术能迅速结束分娩，既能提高胎儿存活率又能迅速减少或制止出血，是处理前置胎盘的主要手段。故本题答案为选项C。
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