42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排

免费题库2022-08-02  33

问题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×10g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。还应做下列哪项检查A.B超检查盆腔B.诊断性刮宫活组织检查C.尿妊娠试验D.腹腔镜检查E.阴道后穹窿穿刺

选项 还应做下列哪项检查
A.B超检查盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺

答案 A

解析 1.体位改变后突发剧烈下腹痛,月经规律,考虑可能发生肿瘤扭转,应追问病史,既往查体有无发现盆腔包块。

2.查体发现盆腔内有触痛的包块,应行B超检查,了解包块的部位、大小、性质。

3.结合病史,E选项最符合诊断。

4.肌瘤扭转发生急腹症,应剖腹探查。
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