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女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血
admin
2022-08-02
55
问题
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。应首选下列何种处理方法A.阴道冲洗和抗感染后扩宫腔B.口服雌激素后抗感染,宫颈活检C.扩宫腔和抗感染后做宫颈活检D.扩宫腔和抗感染后做诊刮E.抗感染后行子宫全切加双附件切除术
选项
应首选下列何种处理方法
A.阴道冲洗和抗感染后扩宫腔
B.口服雌激素后抗感染,宫颈活检
C.扩宫腔和抗感染后做宫颈活检
D.扩宫腔和抗感染后做诊刮
E.抗感染后行子宫全切加双附件切除术
答案
D
解析
1.子宫内膜癌合并感染、坏死时出现阴道异常排液,多为血性脓性液体,恶臭,结合病史考虑此组诊断。
2.出现宫腔积脓应首先扩宫口引流脓液抗感染,之后诊刮明确诊断。
3.怀疑子宫内膜癌行高压宫腔冲洗,可能将癌细胞扩散到腹腔引起分期增加,同时可能导致感染扩散。
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