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医疗卫生
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血
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2022-08-02
68
问题
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。下列哪项是错误的处理方法A.诊断明确、感染基本控制后手术B.高压宫腔冲洗,尽早控制感染C.抗感染应选用抗厌氧菌药物D.取宫腔脓液做细菌培养E.可进行持续宫腔引流
选项
下列哪项是错误的处理方法
A.诊断明确、感染基本控制后手术
B.高压宫腔冲洗,尽早控制感染
C.抗感染应选用抗厌氧菌药物
D.取宫腔脓液做细菌培养
E.可进行持续宫腔引流
答案
B
解析
1.子宫内膜癌合并感染、坏死时出现阴道异常排液,多为血性脓性液体,恶臭,结合病史考虑此组诊断。
2.出现宫腔积脓应首先扩宫口引流脓液抗感染,之后诊刮明确诊断。
3.怀疑子宫内膜癌行高压宫腔冲洗,可能将癌细胞扩散到腹腔引起分期增加,同时可能导致感染扩散。
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