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女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫

admin2022-08-02  33
问题 女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。可选择的治疗不包括下列哪一项A.继续用Tamoxifen治疗，并加大药量B.手术治疗C.放射治疗D.放疗结合手术E.手术加化疗
选项 可选择的治疗不包括下列哪一项
A.继续用Tamoxifen治疗，并加大药量
B.手术治疗
C.放射治疗
D.放疗结合手术
E.手术加化疗
答案 A
解析 1.子宫内膜分段诊刮是绝经后出血的首选检查手段，可以明确子宫内膜有无病变以及性质。
2.绝经后阴道出血，有口服Tamoxifen病史，故考虑子宫内膜癌诊断。
3.子宫内膜癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗以及孕激素治疗。Tamoxifen有弱雌激素样作用，长期服用可能诱发子宫内膜癌。发现子宫内膜癌后继续加大剂量治疗不合适。
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