2. 医疗卫生
  3. 女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫

女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫

题库2022-08-02  62
问题 女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。为明确诊断，首先应进行何种辅助检查A.阴道细胞学检查B.阴道镜检查C.子宫内膜分段诊刮D.腹腔镜检查E.B超检查
选项 为明确诊断，首先应进行何种辅助检查
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.子宫内膜分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B超检查
答案 C
解析 1.子宫内膜分段诊刮是绝经后出血的首选检查手段，可以明确子宫内膜有无病变以及性质。
2.绝经后阴道出血，有口服Tamoxifen病史，故考虑子宫内膜癌诊断。
3.子宫内膜癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗以及孕激素治疗。Tamoxifen有弱雌激素样作用，长期服用可能诱发子宫内膜癌。发现子宫内膜癌后继续加大剂量治疗不合适。
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