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  3. 女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊

女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊

题库2022-08-02  34
问题 女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C.首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D.应行引产术后行阑尾切除术E.阑尾切除术后行引产术
选项 A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术
答案 A
解析 妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗感染治疗，选用对胎儿影响小、敏感的抗生素。术后3～4日内给予抑制宫缩及镇静的保胎药物治疗。
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