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风湿性心脏病患者，心功能Ⅱ级，既往无心力衰竭史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0c

admin2022-08-02  41
问题 风湿性心脏病患者，心功能Ⅱ级，既往无心力衰竭史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0cm。6周妊娠，有生育要求。患者妊娠期可能出现的并发症不包括A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.肺栓塞或体循环栓塞
选项 患者妊娠期可能出现的并发症不包括
A.充血性心力衰竭
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.房室传导阻滞
E.肺栓塞或体循环栓塞
答案 D
解析 1.正常二尖瓣口为4～6cm。一般当瓣口＜2.5cm时，临床会产生运动后心慌气短等不适症状。风湿性心脏病是进行性疾病，且妊娠会加重病情。妊娠期母儿转归主要取决于心脏功能状态。所以，对于心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭及其他并发症的女性患者，主张及早妊娠，妊娠后在早期再次评估心脏功能，决定是否继续妊娠。2.妊娠合并二尖瓣病变患者，孕期心力衰竭发生率20%～25%，心房颤动70%，室上性心动过速30%，肺部及体循环栓塞3%。
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