女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。

最全题库2022-08-02 71

问题女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查：体温38.2℃，脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白110g/L，白细胞计数19×10

/L，中性0.85。本例最恰当的处理是A.静滴抗生素，保守治疗B.静滴山莨菪碱及抗生素C.抗炎、利胆治疗D.积极抗炎，立即手术E.消炎、护胃治疗

选项本例最恰当的处理是
A.静滴抗生素，保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗

答案 D

解析妊娠5个月，因阑尾位置变化，可达髂嵴水平，如发生阑尾炎则可以发生"右侧腹部压痛，反跳痛明显，平脐处为甚"。因此考虑妊娠合并急性阑尾炎。

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妇产科主治330

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