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29岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-2
29岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-2
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2022-08-02
61
问题
29岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动,持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+),血白细胞总数18×10
/L,中性0.88,处理方案是A.行人工流产B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C.黄体酮安胎治疗D.尽早行剖腹探查术E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗
选项
如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动,持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+),血白细胞总数18×10
/L,中性0.88,处理方案是A.行人工流产B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C.黄体酮安胎治疗D.尽早行剖腹探查术E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗
答案
D
解析
1.对于已婚有性生活妇女,有停经史,首先应排除妊娠,行妊娠试验。
2.对于已婚有性生活妇女,有停经史,右下腹持续性疼痛,且伴少许阴道流血,应该高度注意与异位妊娠相鉴别。
3.因B型超声确诊为宫内孕,排除异位妊娠。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。
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妇产科主治330
主治类
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