女,41岁。接触性出血1个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm

admin2022-08-02  36

问题 女,41岁。接触性出血1个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血,子宫正常大,三合诊(-)。为确定诊断,最可靠的诊断方法为A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检

选项 为确定诊断,最可靠的诊断方法为
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检

答案 E

解析 1.根据该患者的临床表现及相关检查结果,首先应考虑到子宫颈癌的可能。根据赘生物的质地(质地脆)可排除宫颈息肉;子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经呈进行性加重,直肠子宫陷凹或宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节;子宫内膜癌主要表现为绝经后排液或阴道不规则流血。

2.宫颈和宫颈管活检是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的方法。选择宫颈鳞-柱交界部的3、6、9、12点处取4点活检。
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