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26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日
26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日
最全题库
2022-08-02
33
问题
26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。若胎儿超声测量,胎儿BPD 92mm、FL 70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常,正确的处理应是A.行术前准备,尽早行剖宫产B.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程C.待产观察,必要时肌内注射哌替啶D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱E.产后不宜哺乳
选项
若胎儿超声测量,胎儿BPD 92mm、FL 70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常,正确的处理应是
A.行术前准备,尽早行剖宫产
B.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程
C.待产观察,必要时肌内注射哌替啶
D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E.产后不宜哺乳
答案
C
解析
1.不应立即决定剖宫产,应客观评价头盆关系及心脏功能后决定分娩方式。
2.心功能分级,Ⅰ级:一般体力活动不受限制。Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者。Ⅳ级:一般体力活动严重受限制,不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。本例属心功能Ⅱ级。
3.本例心功能Ⅱ级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂。
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妇产科主治330
主治类
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