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患者35岁,妊娠39周,经产妇,GPAL,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁
患者35岁,妊娠39周,经产妇,GPAL,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁
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2022-08-02
73
问题
患者35岁,妊娠39周,经产妇,G
P
A
L
,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。听诊胎心律不规律,频发减速,宫缩为1~2分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是A.吸氧、左侧卧位送回胎手B.待宫口开全行内转胎位术C.行外转胎位术,转成纵产式D.在深麻醉下行内倒转术E.立即肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产
选项
听诊胎心律不规律,频发减速,宫缩为1~2分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产
答案
E
解析
3.肩先露最易出现梗阻性难产,本患者考虑为先兆子宫破裂,查体应可见病理性缩复环,阴道检查可触及胎儿上肢,先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。
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主治类
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