2. 医疗卫生
  3. 患者35岁，妊娠39周，经产妇，GPAL，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁

患者35岁，妊娠39周，经产妇，GPAL，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁

免费题库2022-08-02  37
问题 患者35岁，妊娠39周，经产妇，GPAL，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。听诊胎心律不规律，频发减速，宫缩为1～2分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是A.吸氧、左侧卧位送回胎手B.待宫口开全行内转胎位术C.行外转胎位术，转成纵产式D.在深麻醉下行内倒转术E.立即肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产
选项 听诊胎心律不规律，频发减速，宫缩为1～2分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产
答案 E
解析 3.肩先露最易出现梗阻性难产，本患者考虑为先兆子宫破裂，查体应可见病理性缩复环，阴道检查可触及胎儿上肢，先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。
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