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28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B
28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B
考试题库
2022-08-02
67
问题
28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是A.行剖宫产术B.会阴侧切,转正胎头,产钳助娩C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩D.吸氧同时,静注地西泮(安定)E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)
选项
若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D.吸氧同时,静注地西泮(安定)
E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)
答案
B
解析
1.根据题干信息,目前产妇一切正常,无需特殊处理,只需严密观察产程进展即可。
2.宫口扩张>3cm,无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜,破膜可促产程进展,并了解羊水情况。因宫缩正常,不宜应用缩宫素,也不宜过早使用腹压。对于初产妇宫口开大达4cm及以上者,不宜灌肠。
3.根据“胎头前囟在骨盆左前方,盆腔后部空虚为枕后位”可判断其胎方位为右枕后位。目前宫口开全,胎头达盆底,所以应先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前,阴道助产。
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妇产科主治330
主治类
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