28岁已婚妇女,停经51天,下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查:子宫稍

考试题库2022-08-02  33

问题 28岁已婚妇女,停经51天,下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例最有效的止血紧急措施是A.输液中加注射用血凝酶B.压迫下腹部,排除胚胎组织C.肌注维生素KD.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术

选项 本例最有效的止血紧急措施是A.输液中加注射用血凝酶B.压迫下腹部,排除胚胎组织C.肌注维生素KD.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术

答案 E

解析 1.流产的临床表现主要是停经后阴道流血和腹痛。先兆流产先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。

2.难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查可见宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

3.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。该患者为早期流产,应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。
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