28岁已婚妇女，停经51天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查：子宫稍

练习题库2022-08-02 66

问题 28岁已婚妇女，停经51天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产

选项若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产

答案 B

解析 1.流产的临床表现主要是停经后阴道流血和腹痛。先兆流产先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。

2.难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查可见宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

3.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。该患者为早期流产，应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

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