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患者，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高

题库2022-08-02  71
问题 患者，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T36.7℃，P81次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。宫高21cm，FHR150次/分。水肿3+。患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC8.7×10/L，N76%，HGB90g/L，PLT210×10/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr116μmol/L。肝功能：ALB27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并子痫前期F.妊娠合并慢性高血压G.妊娠合并慢性肾小球肾炎H.慢性肾盂肾炎I.狼疮肾J.糖尿病性肾病K.家族性肾炎
选项 患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC8.7×10/L，N76%，HGB90g/L，PLT210×10/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr116μmol/L。肝功能：ALB27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并子痫前期F.妊娠合并慢性高血压G.妊娠合并慢性肾小球肾炎H.慢性肾盂肾炎I.狼疮肾J.糖尿病性肾病K.家族性肾炎
答案 G
解析
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