患者,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高

题库2022-08-02  49

问题 患者,女,23岁,G1P0A0L0。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T36.7℃,P81次/分,R21次/分,BP140/90mmHg。宫高21cm,FHR150次/分。水肿3+。患者相关辅助检查结果已回。血常规:WBC8.7×10/L,N76%,HGB90g/L,PLT210×10/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3+,镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr116μmol/L。肝功能:ALB27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并子痫前期F.妊娠合并慢性高血压G.妊娠合并慢性肾小球肾炎H.慢性肾盂肾炎I.狼疮肾J.糖尿病性肾病K.家族性肾炎

选项 患者相关辅助检查结果已回。血常规:WBC8.7×10/L,N76%,HGB90g/L,PLT210×10/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3+,镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr116μmol/L。肝功能:ALB27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并子痫前期F.妊娠合并慢性高血压G.妊娠合并慢性肾小球肾炎H.慢性肾盂肾炎I.狼疮肾J.糖尿病性肾病K.家族性肾炎

答案 G

解析
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