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女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(-),阴道内少许血性
女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(-),阴道内少许血性
考试题库
2022-08-02
36
问题
女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(-),阴道内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为A.盆腔腹膜炎B.不全流产C.输卵管卵巢炎D.子宫内膜炎及子宫肌炎E.吸宫不全
选项
A.盆腔腹膜炎
B.不全流产
C.输卵管卵巢炎
D.子宫内膜炎及子宫肌炎
E.吸宫不全
答案
D
解析
患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛明显,加上发热,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产,阴道流血较多,查体子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。
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妇产科主治330
主治类
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