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患者38岁,GP,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平
患者38岁,GP,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平
admin
2022-08-02
46
问题
患者38岁,G
P
,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×10
g/L,N:79%,PLT107×10
g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。促宫缩药物的正确使用包括A.缩宫素安全、有效,是首选B.米索前列醇200μg含服或肛塞C.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mgD.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿,止血效果好E.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用
选项
促宫缩药物的正确使用包括
A.缩宫素安全、有效,是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿,止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用
答案
E
解析
B超提示:双胎,双顶径与孕周相符;38岁初孕为高龄初产妇;羊水:A(羊水)8.7、AFI(羊水指数)25.0;,为羊水过多(羊水过多超声诊断标准:①测量羊水平段>7cm,诊断为羊水过多。②计算羊水指数>18cm诊断为羊水过多。);Hb:8.8g/L,提示贫血,所以,ABDE是正确答案。【避错】选项CF是错误的。病例中胎盘边缘距宫颈内口1cm提示边缘性前置胎盘;病历提示WBC11.4×10
/L,而正常妊娠足月,白细胞值(4.0-10.0)×10
个/L),仍在正常范围。
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妇产科主治330
主治类
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