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患者,女性,40岁,1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年,阴道排液伴异味3个
患者,女性,40岁,1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年,阴道排液伴异味3个
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2022-08-02
63
问题
患者,女性,40岁,1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年,阴道排液伴异味3个月"就诊。该患者的确诊应首选的辅助检查为 [病史询问结果]既往月经周期规律,近半年性生活后即刻阴道流血,量不多,色鲜红,持续时间较短,与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色,较稀薄,有时混血丝,腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻,两便饮食及睡眠均正常。 [体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为:外阴:已婚已产型,双侧腹股沟淋巴结未及肿大;阴道:黏膜光滑;宫颈:下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起,质硬,最大直径约4cm,未达阴道穹窿,触之出血;宫体:中位,饱满;双侧宫旁:尚软,宫骶韧带未及增粗或异常结节;双侧:附件区未触及肿块,无压痛。A.超声B.CTC.输卵管造影D.腹腔镜E.诊断性刮宫F.子宫颈多点活组织病理检查
选项
该患者的确诊应首选的辅助检查为
[病史询问结果]既往月经周期规律,近半年性生活后即刻阴道流血,量不多,色鲜红,持续时间较短,与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色,较稀薄,有时混血丝,腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻,两便饮食及睡眠均正常。
[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为:外阴:已婚已产型,双侧腹股沟淋巴结未及肿大;阴道:黏膜光滑;宫颈:下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起,质硬,最大直径约4cm,未达阴道穹窿,触之出血;宫体:中位,饱满;双侧宫旁:尚软,宫骶韧带未及增粗或异常结节;双侧:附件区未触及肿块,无压痛。
A.超声
B.CT
C.输卵管造影
D.腹腔镜
E.诊断性刮宫
F.子宫颈多点活组织病理检查
答案
F
解析
导致阴道流血及阴道排液的原因很多,常见良性疾病如宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤以及功能失调性子宫出血等,恶性疾病如阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌等,其主要鉴别要点在于发病年龄、与月经周期的关系以及有无其他伴随症状。
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