2. 医疗卫生
  3. 经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，

经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，

admin2022-08-02  53
问题 经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。患者经进一步检查，最终诊断为"子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出"，最合适的治疗方法为A.阴道纵隔成形术B.盆底肌肉锻炼C.曼氏手术+阴道前后壁修补术D.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术E.前盆网片修补悬吊术
选项 患者经进一步检查，最终诊断为"子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出"，最合适的治疗方法为
A.阴道纵隔成形术
B.盆底肌肉锻炼
C.曼氏手术+阴道前后壁修补术
D.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术
E.前盆网片修补悬吊术
答案 D
解析 1.绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。
2.患者多产史，经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。
3.手术治疗适用于Ⅱ度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大，无需考虑生育功能，宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫，矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者，阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2101848.html
本试题收录于： 妇产科主治330题库主治类分类

妇产科主治330

主治类

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)