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医疗卫生
女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性
女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性
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2022-08-02
77
问题
女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.卵巢囊肿破裂D.黄体破裂E.巧克力囊肿破裂
选项
最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢囊肿破裂
D.黄体破裂
E.巧克力囊肿破裂
答案
B
解析
1.卵巢囊肿蒂扭转。①以往有卵巢囊肿史;②突然发生一侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,一般不发热;③下腹部可触及压痛的囊性肿块;④妇科检查:子宫之一侧有压痛的囊性肿块;⑤血象多正常,偶有白细胞增多;⑥剖腹探查可见囊肿呈紫黑色,其蒂部扭转。
2.实性包块,其内可见强光团反射符合成熟性畸胎瘤的声像学改变。
3.蒂扭转一经确诊后,应立即手术切除囊肿,否则会产生严重后果。
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妇产科主治330
主治类
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