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40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊

练习题库2022-08-02  62
问题 40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步最恰当的处理是A.保胎治疗B.剖宫产C.采取引产措施经阴道分娩D.羊膜腔输液E.观察
选项 A.保胎治疗
B.剖宫产
C.采取引产措施经阴道分娩
D.羊膜腔输液
E.观察
答案 C
解析 “39周妊娠”妊娠已足月，应尽快行人工破膜观察羊水的情况，若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现其他胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩，应行剖宫产术；对胎儿贮备力尚好，宫颈成熟者，可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连续监测胎心变化，观察羊水性状。因在检查中胎儿无异常，正确答案为C
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