四十岁,近3日白带增多,伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色

题库2022-08-02  23

问题 四十岁,近3日白带增多,伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血对此病人的治疗,哪项是不妥的A.0.5%醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5g,每日2次,共5天B.甲硝唑200mg,口服,每日3次,共7天C.替硝唑2g,单次口服,爱人同时服2gD.甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天E.甲硝唑2g,单次口服

选项 对此病人的治疗,哪项是不妥的
A.0.5%醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5g,每日2次,共5天
B.甲硝唑200mg,口服,每日3次,共7天
C.替硝唑2g,单次口服,爱人同时服2g
D.甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天
E.甲硝唑2g,单次口服

答案 A

解析 (1)滴虫性阴道炎的典型表现为:外阴瘙痒,黏膜充血,阴道壁充血,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原,增加对病原体的抵抗力,糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道的酸性环境(pH<4.5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原,阻碍乳酸生成,使pH值升高,用0.5%醋酸冲洗阴道,有助于阴道酸性环境的恢复,抑制滴虫繁殖,主要治疗药物为甲硝唑,口服增效联磺片无效。
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