首页
登录
医疗卫生
患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规
患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规
免费题库
2022-08-02
13
问题
患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G
P
,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10
g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。正确的手术范围是A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术C.左附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿瘤减灭术
选项
正确的手术范围是
A.全子宫+双附件切除术
B.右附件切除术
C.左附件切除术
D.左附件切除+子宫次全切除术
E.盆腔肿瘤减灭术
答案
D
解析
(1)患者有左附件炎病史,现阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重,下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-),考虑有腹膜刺激症状,有感染存在;妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限;凝血酶(-),白细胞15.0×10
g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。表明左附件炎发作,故选C。(2)B超可了解盆腔情况,肿物与周围脏器关系,大致判断肿物性质。后穹隆穿刺囊肿抽液可了解肿物囊液性质,如为脓性液,考虑是脓肿形成。(3)抗生素治疗后病情好转,继续治疗数日,包块仍未消失但已局限,应手术切除。(4)手术范围以切除病灶为主。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,表明子宫及左附件受累,患者38岁,较年轻,故行左附件切除+子宫次全切除术。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2095687.html
本试题收录于:
妇产科主治330题库主治类分类
妇产科主治330
主治类
相关试题推荐
已婚女性,32岁,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口
女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿
女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿
女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿
女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿
患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39。C。伴有腰
患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39。C。伴有腰
女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好
女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好
女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好
随机试题
TheFutureofGeneralMotors(GM)IsYoursWehaveeverythingcollegestuden
房地产开发项目,具备以下何种条件,方可交付使用?()A.竣工 B.竣工,经
A.1.95 B.1.75 C.1.65 D.1.45
下列能与麻黄碱显色的是A.碘化铋钾B.二硫化碳碱性硫酸铜试剂C.发烟硝酸试剂D.
发展与改革部门的职责是A.药品价格的监督 B.药品不良反应的监测 C.药品广
A.提高净度 B.便于进一步炮制 C.除去泥沙及虫蛀品 D.除去非药用部位
以下不属于膀胱镜检查的禁忌证是A:严重全身感染 B:心、肝、肾等重要脏器严重病
牙合面形态为“田”字形的是A.第三磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第一磨牙D.上颌第
某企业为增值税一般纳税人,兼营增值税应税项目和免税项目。2019年10月应税项目
某项目工程费用8000万元,其中含可抵扣固定资产进项税500万元,固定资产其
最新回复
(
0
)