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初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径2

admin2022-08-02  35
问题 初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。此时最可能的诊断为A、重型胎盘早剥 B、不协调性子宫收缩过强 C、先兆子宫破裂 D、不协调性子宫收缩乏力 E、协调性子宫收缩过强
选项 A、重型胎盘早剥
B、不协调性子宫收缩过强
C、先兆子宫破裂
D、不协调性子宫收缩乏力
E、协调性子宫收缩过强
答案 C
解析 先兆子宫破裂见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。
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