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  3. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A、镜下见活组织有无绒毛结构 B、距

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A、镜下见活组织有无绒毛结构 B、距

题库2022-08-02  6
问题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A、镜下见活组织有无绒毛结构 B、距葡萄胎排空后的时间长短 C、尿中HCG值的高低 D、子宫大小程度的不同 E、阴道流血时间的长短
选项 A、镜下见活组织有无绒毛结构
B、距葡萄胎排空后的时间长短
C、尿中HCG值的高低
D、子宫大小程度的不同
E、阴道流血时间的长短
答案 A
解析 侵蚀性葡萄胎大体检查可见子宫壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可无原发病灶。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节；进一步可穿透浆膜层或侵入阔韧带。镜下病理特点：进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在，滋养细胞高度增生和异型性，组织有出血坏死。但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。
绝大多数绒癌原发灶位于子宫，侵入肌壁，也可突向宫腔和浆膜。呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，癌组织软脆极易出血，与周围组织分界清。镜下观察：为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生不形成绒毛结构，明显异型，排列紊乱，破坏周围组织引起坏死出血。
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