初孕妇,27岁,于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断,最有预测

admin2022-08-02  78

问题 初孕妇,27岁,于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断,最有预测价值的方法为A、左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg B、右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg C、平均动脉压为90mmHg D、测尿钙/肌酐比值为0.06 E、血细胞比溶0.31,全血黏度比值3.2,血浆黏度比值1.4

选项 A、左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg
B、右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg
C、平均动脉压为90mmHg
D、测尿钙/肌酐比值为0.06
E、血细胞比溶0.31,全血黏度比值3.2,血浆黏度比值1.4

答案 C

解析 预测方法很多,均在妊娠中期进行,预测阳性者应密切随诊。
  1.平均动脉压(MAP)妊娠20~28周进行。计算公式为MAP=(收缩压+2×舒张压)÷3,当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时,易发生脑血管意外。
  2.翻身试验(ROD)妊娠28~32周进行。孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后,翻身仰卧,5分钟再测血压,若仰卧位舒张压较左侧卧位增加20mmHg以上,提示有发生子痫前期倾向。
  3.血液流变学实验:低血容量及血液粘度高是发生妊娠期高血压病的基础。当血细胞比容≥0.35,全血粘度>3.6或血浆粘度>1.6时,提示有发生子痫前期倾向。
  4.尿钙测定:妊娠期高血压疾病患者尿钙排泄量明显降低。尿Ca/Cr比值的降低早于妊娠期高血压疾病的发生,若≤0.04,有预测价值。
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