患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，

资格题库2022-08-02 45

问题患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例选择恰当的手术为A、阴道前后壁修补术 B、阴式子宫全切除术 C、经腹子宫全切除术 D、Manchester手术 E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

选项 A、阴道前后壁修补术
B、阴式子宫全切除术
C、经腹子宫全切除术
D、Manchester手术
E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

答案 D

解析曼氏手术（Manchester手术）：包括阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者，但重度子宫脱垂患者的术后复发几率较高。阴道封闭术仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

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妇产科主治330

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