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  3. 患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，

患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，

admin2022-08-02  27
问题 患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采用下列哪些治疗措施A.生物疗法B.肝动脉化疗栓塞治疗C.门体分流术D.灌肠E.冷冻疗法F.降血脂G.保护胃黏膜H.手术I.放化疗J.补充白蛋白K.静脉点滴抗生素
选项 通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采用下列哪些治疗措施
A.生物疗法
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.门体分流术
D.灌肠
E.冷冻疗法
F.降血脂
G.保护胃黏膜
H.手术
I.放化疗
J.补充白蛋白
K.静脉点滴抗生素
答案 ABEHI
解析 2.诊断原发性肝癌可行AFP监测，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg/L持续4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。另外，肝脏B超，肝脏CT，肝脏MRI，肝血管造影，肝穿刺活检等方法都可用于肝癌的诊断。
3.原发性肝癌治疗方法有：①手术治疗：这是目前根治原发性肝癌的最好手段；②肝动脉化疗栓塞治疗：这是原发性肝癌非手术治疗的首选方案；③无水乙醇注射疗法；④物理疗法；⑤放射治疗；⑥全身化疗；⑦生物和免疫治疗；⑧综合治疗。
4.AFP、甲胎蛋白，已经广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。其他的肝癌标记物有血清岩藻糖苷酶（AFu）、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）、异常凝血酶原（APT）、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）、同工铁蛋白（AIF）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、醛缩酶同工酶A（ALD-A）、碱性磷酸酶同工酶（ALP-I）等。
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