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男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12

考试题库2022-08-02  39
问题 男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血
选项 A.消化性溃疡合并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃粘膜病变
D.食管贲门粘膜撕裂症
E.胃癌合并出血
答案 B
解析 脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。
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