男,47岁,农民,持续高热3天,尿少1天。查体:神志清,皮肤及巩膜轻度黄染,面部

练习题库2022-08-02  31

问题 男,47岁,农民,持续高热3天,尿少1天。查体:神志清,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸不明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血WBC 18.2×109/l,Plt 60×109/l,ALT 140U/l,TBil 45μmol/l,尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、肾综合征出血热 B、急性肾小球肾炎 C、急性黄疸型肝炎 D、钩端螺旋体病 E、败血症

选项 A、肾综合征出血热
B、急性肾小球肾炎
C、急性黄疸型肝炎
D、钩端螺旋体病
E、败血症

答案 A

解析 肾病综合征出血热最常见为三痛征、三红征、抓痕样出血点、大量蛋白尿、外周血异型淋巴细胞增多。本例为农民,可能接触传染源老鼠,突然出现高热,尿少,皮肤三红征、双腋下抓痕,蛋白尿,应诊断为肾综合征出血热。
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