男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左

免费题库2022-08-02 13

问题男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎 B、吉兰——巴雷综合征 C、左三叉神经第1支受损 D、中枢性面瘫 E、左三叉神经第3支受损

选项 A、左面神经炎
B、吉兰——巴雷综合征
C、左三叉神经第1支受损
D、中枢性面瘫
E、左三叉神经第3支受损

答案 A

解析面神经炎常急性起病，在数小时内达高峰，表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合。体检可见患侧闭眼时眼球不能向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；由于口轮匝肌瘫痪，鼓气、吹口哨漏气；吉兰——巴雷综合征，故答案为A。

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消化内科主治306

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