男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。

admin2022-08-02  19

问题 男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A、肝硬化食道静脉曲张出血 B、消化性溃疡出血 C、急性胃黏膜病变出血 D、下消化道出血 E、食道贲门撕裂综合征出血

选项 A、肝硬化食道静脉曲张出血
B、消化性溃疡出血
C、急性胃黏膜病变出血
D、下消化道出血
E、食道贲门撕裂综合征出血

答案 B

解析 消化道出血的鉴别诊断包括两大方面:出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现,可伴或不伴呕血,而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。
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