男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机

考试题库2022-08-02  90

问题 男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗上述血气结果对机体影响的描述正确的是A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小D.脑血管扩张E.血游离钙增加

选项 上述血气结果对机体影响的描述正确的是
A.促进组织的氧利用
B.氧离曲线右移
C.氧饱和度减小
D.脑血管扩张
E.血游离钙增加

答案 C

解析 1.限制性低压的措施除控制PEEP外,还应减慢呼吸频率、延长呼气时间、降低潮气量。2.pH7.52>pH7.40,提示碱中毒;碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l,示代谢碱中毒;二氧化碳分压38mmHg<40mmHg,提示呼吸性碱中毒可能;根据代碱呼吸代偿公式:APCO=0.9×△[HCO]±5,凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO范围内,可诊断为代碱;如实测值大于(40mmHg)+ △PCO,可诊断代碱并呼酸;反之为代碱并呼碱;该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO即(35~54)之间,单纯代碱。3.碱中毒常可使氧离曲线左移,氧饱和度进一步减小,使组织缺氧更加明显。
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