患者女,26岁,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞

考试题库2022-08-02  31

问题 患者女,26岁,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。患者近日自觉倦怠、注意力不集中,出现视物模糊、眼前有亮点,此时可选择的药物有A.麦角胺咖啡因B.丙戊酸钠C.苯噻啶D.地西泮E.阿司匹林F.舒马曲普坦

选项 患者近日自觉倦怠、注意力不集中,出现视物模糊、眼前有亮点,此时可选择的药物有
A.麦角胺咖啡因
B.丙戊酸钠
C.苯噻啶
D.地西泮
E.阿司匹林
F.舒马曲普坦

答案 AF

解析 1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛;颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛;丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,具有反复密集发作的特点;紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常持续性,很少伴恶心、呕吐;该患者为伴典型先兆的偏头痛。
2.该患者现在为发作期,可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,药物有麦角类制剂、曲普坦类。
3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠,避免食用红酒、奶酪等食品,避免服用利舍平等药物。
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