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  3. .男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往

.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往

admin2022-08-02  27
问题 .男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L引起患者意识不清最可能的原因为A.肝性脑病B.脑出血C.休克D.贫血E.低血糖昏迷
选项 引起患者意识不清最可能的原因为
A.肝性脑病
B.脑出血
C.休克
D.贫血
E.低血糖昏迷
答案 A
解析 1.患者有肝病病史，出血量大，查体有门脉高压症状，首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。
2.患者血压降低，但不足以引起意识障碍。
3.垂体后叶素可降低门脉压力。
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