男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.

练习题库2022-08-02 53

问题男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP本患者首先考虑哪种疾病A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌

选项本患者首先考虑哪种疾病
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌

答案 B

解析 1.患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。
2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
3.如确诊，治疗首选甲硝唑。

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内科主治303

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