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男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节
男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节
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2022-08-02
39
问题
男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大该病的病理特征是A.间质小动脉纤维素样坏死B.间质水肿及炎症细胞浸润C.肾小管坏死D.肾小球毛细血管袢坏死E.间质纤维化
选项
该病的病理特征是
A.间质小动脉纤维素样坏死
B.间质水肿及炎症细胞浸润
C.肾小管坏死
D.肾小球毛细血管袢坏死
E.间质纤维化
答案
B
解析
1.①有过敏药物应用史;②全身变态反应;③尿检异常,血尿、无菌性白细胞尿,少量蛋白尿;④短期内出现进行性肾功能减退,出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿,尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
5.治疗首先去除病因,立即停用可疑致病药物;抗过敏用肾上腺皮质激素。
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