某女,32岁,重症肌无力患者,近2个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛

admin2022-08-02  39

问题 某女,32岁,重症肌无力患者,近2个月症状渐加重,出现四肢无力,进食费力和饮水呛咳,但无呼吸困难,口服吡啶斯的明片有暂时好转此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,口唇发绀,四肢无力加重,肌内注射新斯的明后暂有好转,此情况首先考虑为A.肺部感染B.胆碱能危象C.反拗性危象D.肌无力危象E.感染性体克

选项 此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,口唇发绀,四肢无力加重,肌内注射新斯的明后暂有好转,此情况首先考虑为
A.肺部感染
B.胆碱能危象
C.反拗性危象
D.肌无力危象
E.感染性体克

答案 D

解析 1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
4.庆大霉素可加重肌无力。
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