男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋

admin2022-08-02  37

问题 男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml,血IgG4.5g/L,血C0.088g/L该例用泼尼松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg/d,尿蛋白又增至2g/d,Alb29g/L,此时应用哪种治疗方案A.泼尼松加量B.甲泼尼龙冲击C.环孢霉素AD.泼尼松+细胞毒药物E.瘤可宁

选项 该例用泼尼松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg/d,尿蛋白又增至2g/d,Alb29g/L,此时应用哪种治疗方案
A.泼尼松加量
B.甲泼尼龙冲击
C.环孢霉素A
D.泼尼松+细胞毒药物
E.瘤可宁

答案 D

解析 1.本例患者尿蛋白6.5g/d,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,水肿。
2.好发于少年儿童,成人发病率较低,男性多于女性,呈典型肾病综合征的表现,90%以上对糖皮质激素治疗敏感,但易复发。
3.细胞毒药物主要用于激素依赖型、激素抵抗型患者,配合激素治疗。环磷酰胺是最常用的细胞毒药物。
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