男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体

题库2022-08-02 51

问题男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10

/L，pH7.08，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规：WBC14×10

/L，中性粒细胞92%。既往：糖尿病史12年，行饮食控制根据胸腔积液的性质，该患者最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血胸

选项根据胸腔积液的性质，该患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.脓胸
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.血胸

答案 B

解析 1.脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达10×10

/L以上。2.脓胸的治疗原则。

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内科主治303

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